Vous êtes bientôt en retraite et en fonction de vos principaux frais de santé vous souhaitez une mutuelle santé qui corresponde à vos attentes. Cependant cela reste facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé senior. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour 89 ans ? En premier lieu, nous définirons comment choisir une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles pour 89 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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La méthode pour choisir la meilleure mutuelle pour 89 ans ?

Plusieurs paramètres pourront être importants à considérer afin de bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé senior Ce sera indispensable de le comprendre dans le but de choisir la meilleure mutuelle pour 89 ans. Vous allez devoir checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre mutuelle santé. Suivant le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

Quel est le prix de la cotisation ?

Selon le niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de soins de santé, le prix sera assez économique. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement. Le coût va fluctuer également selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation de façon à connaître le prix globale par rapport aux garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle pour 89 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire

Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Dans le cas où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Pour les seniors, beaucoup de frais pour les lunettes et les dents

A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter sa base de remboursement de façon à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui changent en fonction du type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle pour 89 ans ?

Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour l’optique, qui sera pareil pour le dentaire.

100% santé et remboursement d’une monture et de verres

Par la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant en fonction du prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il se peut que votre paire de lunettes ne soit pas totalement remboursée.

Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. De fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.

Lunettes Classe B donc pas entièrement pris en charge

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes mais que vous avez déboursé 300€, 3 options vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ce cas votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La complémentaire rembourse 100% + 200€, donc sur les 300€ payés, il vous restera 0€ à charge.

Renfort pour les lunettes ou dentaire par la mutuelle santé pour 89 ans

Une grande partie des complémentaires santé vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous avez la possibilité d’ ajouter des renforts vis à vis de vos dépenses de santé. Par exemple vous pourrez choisir une option optique et/ou dentaire. Bien sûr le prix de votre cotisation sera majoré. Néanmoins ça évite de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options sont plus spécifiques selon vos besoins.

Délai de carence

La meilleure mutuelle pour 89 ans a un délai d’attente bas. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle santé où vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.

Portabilité de mutuelle et retraités

A votre départ en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Cela dit, vous pouvez bénéficier de la complémentaire que vous saviez souscrit pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les prix ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles ont des réseaux partenaires. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça donne l’occasion d’avoir des prix préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 89 ans

Quand vous avez bien délimité vos attentes, optez pour la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour 89 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter auront des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles proposent des réseaux partenaires d’opticien qui donne la possibilité de profiter de prix préférentiels sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : la meilleure mutuelle pour 89 ans pas cher

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une complémentaire que nous avons sélectionnée comme l’une des meilleures mutuelles pour 89 ans. Cette mutuelle en ligne possède plusieurs atouts que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3  proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai d’attente, vos garanties sont immédiats. Les avis des clients sont très bons. Elle a un réseau Kalivia, qui donne la possibilité de profiter de tarifs préférentiels sur les montures et verres et les soins dentaires.

Comment sont prises en charge les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 met à disposition un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses dentaires au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie sera de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour 89 ans avec très bon rapport qualité/prix

meilleure mutuelle retraités

April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 89 ans. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers et qui a une gamme dédiée au Seniors. La mensualité reste un peu élevée mais pour d’excellents remboursements pour le niveau 4. April est une complémentaire santé en ligne, qui a énormément d’avis excellents.

Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour 89 ans ?

April prend très bien en charge les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous allez avoir un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A compter de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai d’attente.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, le remboursement sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour 89 ans premium

meilleure mutuelle pour les senior

La MAAF est une mutuelle qui a une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 89 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles pour 89 ans.

Comment rembourse la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle santé est attrayante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.

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