Vous allez rentrer en retraite et en fonction de vos principaux frais de santé vous souhaitez une mutuelle qui réponde à vos besoins. Mais il est facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé senior. Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle pour 83 ans ? Tout d’abord, nous définirons quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour 83 ans et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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Comment choisir la meilleure mutuelle pour 83 ans ?

Plusieurs paramètres pourront être importants à prendre en compte afin de comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé senior Ce sera utile de le savoir afin de sélectionner la meilleure mutuelle pour 83 ans. Il va falloir examiner plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre complémentaire. En fonction du niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

Quel sera le prix de la cotisation ?

Suivant le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement. Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale d’après les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 83 ans.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé

Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels sont les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Si vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

Pour les seniors, beaucoup de frais pour les lunettes et les dents

A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les dents et des appareils auditifs changeront. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement pour que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

En matière d’optique par exemple, cette réforme fixe des montants de prise en charge qui changent selon le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.

Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour 83 ans ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour le dentaire.

100% santé et remboursement des lunettes

Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout selon le prix ou la classe de ces lunettes souhaitées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas totalement remboursée.

Pour bien comprendre, les lunettes seront remboursées sur la base SS. De fait si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.

Montures et verres Classe B donc pas entièrement pris en charge

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre monture et les verres mais que vous avez réglé 300€, 3 options s’offrent à vous selon les mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
  • Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dans ces cas là votre monture sera pour 50€ à votre charge
  • Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, dans ce cas sur les 300€ payés, il vous restera 0€ à charge.

Pack proposé par la mutuelle pour 83 ans

La plupart des mutuelles vous fournissent des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous avez la possibilité d’ ajouter des options en rapport avec vos frais de santé. Par conséquent vous pourrez souscrire à une option optique et/ou dentaire. Bien entendu le prix de votre cotisation sera majoré. Mais ça évitera de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options s’avèrent être plus spécifiques selon vos besoins.

Délai d’attente

La meilleure mutuelle pour 83 ans possède un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle où vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Le plus souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.

Portabilité de mutuelle et retraités

Quand vous partirez en retraite, si vous aviez souscrit à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Par contre vous pouvez bénéficier de la mutuelle santé à laquelle vous aviez adhéré pendant votre contrat de travail à titre individuel et payant. 

Les prix ne pourront pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :

  • 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
  • 2e année : maximum 25 % supérieurs
  • 3e année : maximum 50 %.

Réseau partenaire

Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça permet d’avoir des prix avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 83 ans

Dès que vous avez bien déterminé vos besoins, sélectionnez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles pour 83 ans. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles possèdent des réseaux partenaires d’opticien qui va permettre de bénéficier de tarifications avantageux sur les lunettes ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous concernent les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.

Cocoon : meilleure mutuelle pour 83 ans la moins chère

meilleure mutuelle senior

Cocoon est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour 83 ans. Cette assurance santé en ligne possède plusieurs avantages que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3 proposé par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos droits sont à effet immédiat. Les avis des clients sont très élogieux. Elle possède un réseau Kalivia, qui permet de bénéficier de tarifs préférentiels sur les lunettes et les soins pour les dents.

Remboursement frais d’optique et dentaire

Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 propose un remboursement de 250€ pour des lunettes munis de verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie va être de 200€ par an

Les prothèses auditives de classe 2 seront remboursées à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.

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April : la meilleure mutuelle pour 83 ans avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle retraités

April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 83 ans. C’est une assurance qui couvre les particuliers et qui a une gamme dédiée au Seniors. La mensualité est un peu élevée mais pour de très bons remboursements pour le niveau 4. April est une complémentaire santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux.

Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour 83 ans ?

April rembourse très bien les frais liés aux yeux mais aussi pour les prothèses dentaires. Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous obtiendrez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 vont être remboursées à 100% + 300€ par oreille.
April ne possède pas de délai de carence.

Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécurité sociale.

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La MAAF : meilleure mutuelle pour 83 ans premium

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La MAAF est une complémentaire santé qui possède une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 83 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La complémentaire de la MAAF offre des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos droits s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles pour 83 ans. 

Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle santé est avantageuse pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 170% de la base de sécurité sociale.

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