Vous allez rentrer en retraite et en fonction de vos principaux frais de santé vous essayez de trouver une mutuelle santé qui corresponde à vos besoins. Cependant cela reste très facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé senior. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle pour 68 ans ? Tout d’abord, nous rappelerons quels sont les critères de choix d’une bonne mutuelle et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles pour 68 ans et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle pour 68 ans ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé senior changeront selon plusieurs paramètres. Il va être indispensable de le savoir dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle pour 68 ans. Vous allez devoir checker un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans la sélection de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
Quel est le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement. Le prix de la cotisation va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle pour 68 ans.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Optique et dentaire, dépense importante pour les seniors
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécu va majorer ses remboursements de façon à ce que plus de gens puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les complémentaires santé de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
En matière d’optique par exemple, ce décret fixe des montants de prise en charge qui changent suivant le type de correction prescrit (jusqu’à 800 € pour des verres progressifs) et pour les montures un remboursement maximal de 100 € dans tous les cas.
Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle pour 68 ans ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour l’optique, qui sera pareil pour le dentaire.
100% santé et remboursement d’une monture et de verres
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Malgré tout suivant le prix ou la classe de ces lunettes désirées, il arrivera que votre paire de lunettes ne soit pas complètement remboursée.
Pour bien comprendre, les montures et verres seront remboursées sur la base SS. Donc si les lunettes sont entièrement remboursées, vous n’aurez rien à payer.
Paire de lunettes plus cher que le remboursement de la SS
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur vos lunettes et que vous avez réglé 300€, 3 options existent selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 200€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ tous les deux ans, dès lors votre monture sera pour 50€ à votre charge
- Forfait et pourcentage : La mutuelle santé rembourse 100% + 200€, dans ce cas sur les 300€ payés, il vous restera 0€ à charge.
Pack proposé par la mutuelle pour 68 ans
Une grande partie des assurances vous proposent des garanties de base selon des niveaux. Cela dit, vous pourrez ajouter des renforts en fonction de vos dépenses de santé. Par exemple vous pourrez souscrire à une option optique et/ou dentaire. Évidemment le prix de votre cotisation augmentera. Mais ça évitera de devoir prendre un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces options s’avèrent être plus proche de vos besoins.
Délai d’attente
La meilleure mutuelle pour 68 ans détient un délai d’attente faible. Qu’est-ce qu’est un délai de carence ou délai d’attente ? C’est le moment entre la signature de votre contrat et une date stipulée par votre mutuelle santé pendant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns frais hors consultations classique ou hospitalisation. En général vous ne pourrez pas vous procurer de nouvelles lunettes ou lentilles pendant ce temps défini.
Portabilité de mutuelle et retraite
A votre départ en retraite, si vous aviez adhéré à une mutuelle d’entreprise, vous n’avez pas le droit à la portabilité au départ à la retraite. Malgré tout vous pouvez profiter de la mutuelle santé que vous saviez souscrit durant votre contrat de travail à titre individuel et payant.
Les tarifs ne peuvent pas être supérieurs de plus de 50 % aux tarifs globaux applicables aux salariés actifs. Le plafonnement progressif des tarifs est échelonné sur 3 ans :
- 1ère année : tarifs égaux à ceux des actifs,
- 2e année : maximum 25 % supérieurs
- 3e année : maximum 50 %.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi cela permet d’avoir des tarifs avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour 68 ans
Lorsque vous avez bien cerné vos attentes, choisissez la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles pour 68 ans. Au sein de ces 3 meilleures mutuelles pour 68 ans, la comparaison a été établie pour une femme célibataire de 68 ans anciennement employée, sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 meilleures mutuelles proposent des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de tarifications avantageux sur les montures et verres ou les lentilles. Les remboursements pris en exemple ci-dessous seront ciblés sur les soins avec dépassements ne rentrant pas en compte dans le 100% Santé.
Cocoon : meilleure mutuelle pour 68 ans la moins chère
Cocoon est une mutuelle que nous avons validée comme l’une des meilleures mutuelles pour 68 ans. Cette mutuelle en ligne possède de nombreux avantages que nous allons décrire. Nous avons sélectionné le niveau 3 (cotisation autour de 90€) présenté par Cocoon. Cocoon n’a pas de délai de carence, vos garanties sont à effet immédiat. Les avis des utilisateurs sont très positifs. Elle détient un réseau Kalivia, qui permet de disposer de tarifs avantageux sur les montures et verres et les soins pour les dents.
Comment sont prises en charge les lunettes et les prothèses dentaires chez cocoon ?
Pour des lunettes (verres + monture), le niveau 3 fournit un remboursement de 250€ pour des lunettes avec des verres simples et de 400€ dans le cadre de lunettes avec verres complexes.
Pour les prothèses pour les dents au panier libre mais RAC (Reste à charge) maîtrisé le remboursement sera de 200% BR (base de remboursement) et pour l’implantologie est de 200€ par an
Les prothèses auditives de classe 2 seront prises en charge à hauteur de 200% sur base de la SS, avec une limitation 1700€ par an.
April : la meilleure mutuelle pour 68 ans avec excellent rapport qualité/prix
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour 68 ans. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers et qui possède une gamme dédiée au Seniors. La mensualité reste un peu élevée mais pour d’excellents remboursements. La mensualité est d’environ 120€ pour le niveau 4. April est une mutuelle santé en ligne, qui a beaucoup d’avis excellents.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles pour 68 ans ?
April rembourse super bien les frais liés aux yeux mais aussi des frais dentaire. Si vous choisissez le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 120€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 250€ pour une monture avec verres simples et de 300€ pour des lunettes à verres complexes. A partir de 2021, les prothèses auditives de classe 2 seront pris en charge à 100% + 300€ par oreille.
April ne détient pas de délai de carence.
Pour les prothèses dentaires à prix libre mais contrôlé, la prise en charge sera de 200% les deux premières années puis 250%, et de 200€ pour les prothèses non remboursées par la sécu.
La MAAF : meilleure mutuelle pour 68 ans haut de gamme
La MAAF est une mutuelle qui possède une plateforme internet mais aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour 68 ans qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles pour 68 ans. Le prix sera d’environ 160€ pour une femme de 68 ans célibataire, anciennement au régime général.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est attirante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale. La MAAF vous remboursera au niveau 4 :
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 170% de la base de sécurité sociale.
