Vous souhaitez changer de mutuelle. Cependant il est très facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Yvelines ? Pour commencer , quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Yvelines et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle en Yvelines ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront selon plusieurs paramètres. Il semble utile de le comprendre dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle en Yvelines. Vous allez devoir checker un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. En fonction du niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix ne sera souvent pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle en Yvelines.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront affiliés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Néanmoins à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les complémentaires santé, les prix pourront varier selon votre situation professionnelle.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. En fonction des assurances il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Si jamais vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
les dents
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs changeront. La sécu va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui commence en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement optique et pour les dents au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Yvelines ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Mais suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécu et votre mutuelle rembourseront entièrement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez réglé 400€, 3 options vous sont offertes selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez de gros frais pour les paires de lunettes, dans cette situation les mutuelles proposent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Cependant vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai de carence
Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre organisme assureur entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé possèdent des réseaux partenaires. La mutuelle détient son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça va permettre d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle en Yvelines
Lorsque vous avez correctement déterminé vos exigences, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Yvelines. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle en Yvelines pas cher
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles en Yvelines. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Yvelines ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Yvelines avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Yvelines, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Yvelines ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Yvelines premium
La MAAF est une mutuelle santé qui détient une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Yvelines qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles en Yvelines. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
