Vous souhaitez changer de mutuelle. Mais c’est très facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos enfants en cas de problèmes de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Val-d’Oise ? Premièrement, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Val-d’Oise et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.

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La méthode pour choisir la meilleure mutuelle en Val-d’Oise ?

Plusieurs critères seront importants à considérer afin de bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il semble utile de le comprendre afin de choisir la meilleure mutuelle en Val-d’Oise. Il vous faut contrôler un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel est le prix de la cotisation ?

Suivant le niveau de garanties sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre profession, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le prix de la cotisation va changer également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les garanties sélectionnées pour choisir la meilleure mutuelle en Val-d’Oise.

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cependant à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Mais pour les complémentaires santé, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre profession.

Niveaux de garanties d’une mutuelle

Chaque mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels sont les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. En fonction des complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Dans le cas où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler tous les types de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

prothèses dentaires

A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs ne seront pas les mêmes. La sécu va majorer sa base de remboursement de façon à ce que plus de personnes puissent accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et prothèses auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Val-d’Oise ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.

Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Néanmoins selon le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre complémentaire santé prendront totalement à charge cette prothèse.

Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez déboursé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des complémentaires santé :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La majeure partie des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Renfort dentaire ou optique

Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans ce cas les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai de carence

Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.

Réseau partenaire

Un certain nombre de mutuelles possèdent des réseaux partenaires. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça offre la possibilité d’avoir des prix préférentiels.

Quelle est la meilleure mutuelle en Val-d’Oise

Lorsque vous avez correctement déterminé vos besoins, choisissez la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles en Val-d’Oise. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.

April : la meilleure mutuelle en Val-d’Oise pas cher

meilleure mutuelle département

April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Val-d’Oise. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Val-d’Oise ?

April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

AXA : meilleure mutuelle en Val-d’Oise avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Val-d’Oise, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Val-d’Oise ?

Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

La MAAF : meilleure mutuelle en Val-d’Oise haut de gamme

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une mutuelle santé qui détient une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Val-d’Oise qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle santé de la MAAF offre des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos droits prennent effet sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Val-d’Oise. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette assurance santé est attrayante pour les dépassements au sujet des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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