Vous voulez changer de mutuelle. Malheureusement c’est facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien protégés en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle sera la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne ? Pour commencer, quels sont les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Seine-et-Marne et pourquoi elles font parties des meilleures.

locale-mutuelle-volkswagen-up!

Comment choisir la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne ?

Plusieurs paramètres pourront être importants à considérer pour comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il va être important de le comprendre de manière à choisir la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne. Vous allez devoir examiner un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans la sélection de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et aussi de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. A la fin de cet article, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Quel est le prix de la cotisation ?

Selon le niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre profession, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas beaucoup de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou personnes à charge

Le coût va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à connaître le prix globale suivant les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale précis. Les salariés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Mais à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.

Mais pour les mutuelles, les prix pourront varier en fonction de votre situation professionnelle.

Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle

L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront élevés. Si vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, vérifiez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

prothèses dentaires

A compter de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement de manière à ce que plus de patients puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui démarre en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines lunettes, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne ?

Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.

100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la Sécurité sociale. Mais en fonction du prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas intégralement remboursée. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront intégralement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez réglé 400€, 3 options s’offrent à vous selon les mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez de gros frais pour les lunettes, dans cette situation les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat afin d’être mieux remboursé pour les lunettes. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai d’attente

Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle santé entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs complémentaires santé possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé aura son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela offre la possibilité d’avoir des prix préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles en Seine-et-Marne

Quand vous avez correctement déterminé vos besoins, prenez la complémentaire qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles en Seine-et-Marne. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.

April : la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne pas cher

meilleure mutuelle département

April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Seine-et-Marne. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a beaucoup d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Seine-et-Marne ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle en Seine-et-Marne avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Seine-et-Marne, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

Trouver une Agence

Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Seine-et-Marne ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Devis pour une nouvelle mutuelle

La MAAF : meilleure mutuelle en Seine-et-Marne premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une complémentaire santé qui possède une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle en Seine-et-Marne qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle santé de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. Elle est une des meilleures mutuelles en Seine-et-Marne. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

Trouver une Agence

Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle est attrayante pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

Voir une estimation de prix