Vous comptez changer de mutuelle. Cependant c’est très facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Dans ce cas quelle sera la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon ? Premièrement, quels seront les critères pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un deuxième temps nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles en Métropole de Lyon et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon ?
Plusieurs critères vont être essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il sera important de le savoir de manière à sélectionner la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon. Vous allez devoir checker plusieurs choses pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous citerons les 3 meilleures mutuelles en Métropole de Lyon.
Quel sera le coût d’une mutuelle santé ?
En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en général pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de gros frais de santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le coût va varier également si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Mais à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Malheureusement pour les complémentaires santé, les tarifs vont pouvoir varier en fonction de votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la mutuelle santé
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront élevés. Dans l’éventualité où vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
les dents
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs vont changer. La sécu va augmenter sa base de remboursement afin que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne remboursent pas pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Parfois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens devront avoir des lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Mais suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas complètement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre organisme assureur prendront complètement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre mutuelle santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge pareil.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez réglé 400€, 3 options s’offrent à vous en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, dans cette situation les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour ce poste de dépense. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de contrôler le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de complémentaires santé ont des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire a son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela va permettre d’avoir des tarifs préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon
Lorsque vous avez correctement délimité vos attentes, optez pour la complémentaire qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Métropole de Lyon. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon pas cher
April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles en Métropole de Lyon. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Métropole de Lyon ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Métropole de Lyon avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Métropole de Lyon, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Métropole de Lyon ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Métropole de Lyon haut de gamme
La MAAF est une mutuelle santé qui propose une plateforme internet et des agences locales. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle en Métropole de Lyon qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Métropole de Lyon. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette complémentaire est attirante pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
