Vous voulez changer de mutuelle. Cependant c’est très facile de se perdre dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vos proches et vous-même allez avoir besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle en Haute-Garonne ? Pour commencer , quels sont les critères pour choisir la meilleure mutuelle et puis nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Haute-Garonne et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
La méthode pour choisir la meilleure mutuelle en Haute-Garonne ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il sera indispensable de le comprendre afin de sélectionner la meilleure mutuelle en Haute-Garonne. Il vous faut vérifier un certain nombres de critères pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et souhaitez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour finir, nous citerons les 3 meilleures mutuelles en Haute-Garonne.
Quel sera le prix de la cotisation ?
En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix de la cotisation va changer également si vous ajoutez un conjoint. N’hésitez pas à faire une simulation pour ainsi savoir le prix globale selon les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle en Haute-Garonne.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre profession, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale particulier. Les employés seront rattachés au régime général, tandis que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Cela dit, à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Malheureusement pour les complémentaires santé, les tarifs vont pouvoir varier selon votre profession.
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
Chaque mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Lunettes et les dents peuvent vite être un gros budget pour les particuliers
A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, du dentaire et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement afin que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement optique et dentaire au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle est la meilleure mutuelle en Haute-Garonne ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Parfois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Cependant suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas complètement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre organisme assureur prendront complètement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre complémentaire santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 possibilités vous sont offertes en fonction des mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous cherchez à payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, alors les mutuelles fournissent des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux pris en charge pour les lunettes. Par contre vous paierez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai d’attente
Si vous avez des dépenses liées à la santé, alors n’hésitez pas à contrôler le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et la prise en charge de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé disposent des réseaux partenaires. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça permet d’avoir des tarifs préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle en Haute-Garonne
Quand vous avez bien délimité vos besoins, sélectionnez la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles en Haute-Garonne. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle en Haute-Garonne pas cher
April est une mutuelle qui est dans le classement des meilleures mutuelles en Haute-Garonne. C’est une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire en ligne, qui a énormément d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles en Haute-Garonne ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle en Haute-Garonne avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Haute-Garonne, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles en Haute-Garonne ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle en Haute-Garonne premium
La MAAF est une complémentaire santé qui possède une plateforme internet mais aussi des agences proche de votre domicile. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle en Haute-Garonne qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles en Haute-Garonne. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette mutuelle santé est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
