Vous souhaitez changer de mutuelle. Mais il est facile de se perdre dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux protégé pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle sera la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes ? Premièrement, quels vont être les critères pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes et pourquoi elles font parties des meilleures.

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La méthode pour choisir la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes ?

Plusieurs critères vont être essentiels à considérer pour comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il semble important de le savoir afin de sélectionner la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes. Il va falloir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas vous tromper dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Vous n’appréciez pas trop les assurances en ligne et cherchez à avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour finir, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.

Combien coûte une mutuelle ?

Selon votre niveau de garanties choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre profession, le coût de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’aurez pas énormément de soins de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le prix de la cotisation va varier également si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation afin de savoir le prix globale suivant les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes.

Devis pour une nouvelle mutuelle

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spéciaux. Par contre à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.

Cependant pour les complémentaires santé, les prix vont pouvoir varier en fonction de votre situation professionnelle.

Niveaux de garanties d’une complémentaire

Toute mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé selon chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Si jamais vous voulez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à vérifier tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…

les dents

A compter de 2020, les remboursements les montures et les verres, du dentaire et pour les prothèses auditives changeront. La sécu va augmenter ses remboursements de manière à ce que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles, de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes ?

Lorsque vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.

Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro

Avec la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Cependant selon le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas entièrement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécu et votre mutuelle rembourseront entièrement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Donc selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas pris en charge de la même manière.

Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que pourtant vous avez payé 400€, 3 possibilités vous sont offertes selon les mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.

Option dentaire ou optique

Vous voulez payer moins cher votre mutuelle santé ceci étant vous avez de gros frais pour les lunettes, alors les mutuelles peuvent proposer des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat afin d’être mieux pris en charge pour les lunettes. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai d’attente

Si vous prévoyez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.

Réseau partenaire

Plusieurs mutuelles auront des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé détient son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça va permettre d’avoir des tarifs avantageux.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes

Lorsque vous avez correctement déterminé vos exigences, choisissez la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, célibataire, au régime général et sans ayants droits.

April : la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes pas cher

meilleure mutuelle département

April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a beaucoup d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

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Pourquoi April est une des meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Devis pour une nouvelle mutuelle

AXA : meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

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La MAAF : meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une mutuelle santé qui possède une plateforme internet et des agences locales. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle en Alpes-Maritimes qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La mutuelle santé de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles en Alpes-Maritimes. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle santé est attrayante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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