Vous déménagez ou souhaitez simplement changer de complémentaire santé. Cependant cela reste facile de se perdre dans le panel de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle dans le 78 ? Tout d’abord, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 78 et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 78 ?
Plusieurs paramètres pourront être importants à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Ce sera important de le comprendre pour pouvoir choisir la meilleure mutuelle dans le 78. Il va falloir examiner plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous préférez la proximité des agences de proximité et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Enfin, nous citerons les 3 meilleures mutuelles dans le 78.
Quel est le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le coût de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix de la cotisation va varier également si vous ajoutez un conjoint. Pensez à faire une simulation afin de connaître le prix globale par rapport aux niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle dans le 78.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre catégorie professionnelle, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Malheureusement pour les mutuelles, les prix peuvent varier selon votre situation professionnelle.
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé selon chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en général. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront élevés. Dans l’éventualité où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner tous les types de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
prothèses dentaires
A partir de 2020, les remboursements pour les lunettes, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives vont changer. La sécu va augmenter ses remboursements de façon à ce que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette réforme qui débute en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécu et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Comprendre le remboursement au pourcentage ou au forfait pour comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 78 ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont rembourser une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la Sécurité sociale. Malgré tout suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il se peut que votre couronne ne soit pas intégralement remboursée. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre mutuelle santé rembourseront intégralement cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être remboursées en partie par votre mutuelle. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 possibilités vous sont offertes selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui notifie qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Renfort dentaire ou optique
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle mais vous avez des fortes dépenses pour les montures et verres, alors les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour ce poste de dépense. Mais vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors pensez à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles disposent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits ça donne l’occasion d’avoir des tarifs préférentiels.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles dans le 78
Quand vous avez correctement cerné vos besoins, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles dans le 78. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle dans le 78 pas cher
April est une complémentaire qui est dans le classement des meilleures mutuelles dans le 78. C’est une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a énormément d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 78 ?
April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 78 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 78, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 78 ?
Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 78 premium
La MAAF est une mutuelle santé qui propose une plateforme internet et des agences proche de votre domicile. Après comparatif des complémentaires santé, la meilleure mutuelle dans le 78 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF vous propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai d’attente. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles dans le 78. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette assurance santé est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
