Vous avez envie de changer de mutuelle. Mais c’est très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Dans ce cas quelle se trouve être la meilleure mutuelle dans le 57 ? Avant tout, quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et en second lieu nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 57 et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle dans le 57 ?
Plusieurs paramètres seront essentiels à considérer pour bien comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il sera utile de le savoir dans l’optique de sélectionner la meilleure mutuelle dans le 57. Il va falloir vérifier plusieurs choses pour ne pas se tromper dans le choix de votre complémentaire. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les mutuelles santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Combien coûte une mutuelle ?
En fonction du niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre profession, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou enfants à charge
Le prix de la cotisation va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’hésitez pas à faire une simulation de sorte à connaître le prix globale selon les garanties sélectionnées pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 57.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale spécifique. Les employés seront rattachés au régime général, alors que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Cependant à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Mais pour les complémentaires santé, les tarifs peuvent varier selon votre situation professionnelle.
Niveaux de garanties d’une complémentaire
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des frais seront hauts. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Pensez à vérifier l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, inspectez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
les dents
A compter de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement pour que plus de personnes aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette réforme qui va commencer en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement intégral par la Sécu et les mutuelles santé, de certaines montures et verres, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et pour les dents au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 57 ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas de la même manière. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous voulez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une prothèse dentaire
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) complètement remboursées par la SS. Néanmoins suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas entièrement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre organisme assureur rembourseront entièrement cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle. Mais en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 possibilités existent selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui stipule qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La majeure partie des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les lunettes, dans ce cas les mutuelles proposent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les lunettes. Cependant vous cotiserez plus cher votre mutuelle tous les mois.
Délai d’attente
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs mutuelles ont des réseaux partenaires. La mutuelle détient son propre réseau de soin conventionné. De fait ça va permettre d’avoir des prix avantageux.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles dans le 57
Quand vous avez correctement délimité vos exigences, optez pour la complémentaire qui convient à vos frais de santé. Nous vous soumettons les 3 meilleures mutuelles dans le 57. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle dans le 57 pas cher
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles dans le 57. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une assurance santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis très bons. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles dans le 57 ?
April rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 57 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 57, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles dans le 57 ?
Axa rembourse très bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 57 haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui détient une plateforme internet mais aussi des agences locales. Après comparaison des mutuelles santés, la meilleure mutuelle dans le 57 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est un organisme assureur pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La complémentaire de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles dans le 57. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Comment rembourse la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires vont être conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est attirante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être ajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel