Vous déménagez ou voulez simplement changer de mutuelle santé. Cependant cela reste facile d’être perdu dans le panel de mutuelle santé. Vos proches et vous-même avez besoin d’être bien pris en charge en cas d’accident ou de maladies . Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle dans le 13 ? Avant tout, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et dans un second temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles dans le 13 et pourquoi elles font parties des meilleures.
Comment choisir la meilleure mutuelle dans le 13 ?
Plusieurs paramètres vont être essentiels à considérer afin de bien comprendre votre contrat auprès de la mutuelle santé Il semble indispensable de le savoir dans le but de sélectionner la meilleure mutuelle dans le 13. Il vous faut vérifier plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle santé. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’aimez pas trop les assurances en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Enfin, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de frais de santé, le prix sera assez économique. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’oubliez pas de faire une simulation de sorte à savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour sélectionner la meilleure mutuelle dans le 13.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime d’affiliation à la sécu
Selon votre métier, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt rattachés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les complémentaires santé, les tarifs vont pouvoir varier en fonction de votre boulot.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui indiquent quels vont être les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des soins seront hauts. Si vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à checker l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et des appareils auditifs vont changer. La sécu va majorer ses remboursements de manière à ce que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il est prévu un remboursement total par la Sécu et les mutuelles, de certaines lunettes, prothèses dentaires et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, de quelle façon comprendre quelle est la meilleure mutuelle dans le 13 ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les complémentaires santé ne prennent pas en charge pareil. Les mutuelles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Voici des exemples pour le dentaire, mais le principe sera le même pour l’optique.
Remboursement de couronnes dans le reste à charge zéro
Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Mais en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il se peut que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement remboursée. Si on résume, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, de ce fait la sécu et votre complémentaire santé prendront totalement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront pris en charge en partie par votre mutuelle santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez payé 400€, 3 options s’offrent à vous selon les mutuelles santés :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle santé qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous souhaitez payer moins cher votre mutuelle santé mais vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, alors les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai d’attente
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’hésitez pas à regarder le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre mutuelle santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles auront des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La mutuelle possède son propre réseau de soin conventionné. Dans les faits cela permet d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle dans le 13
Dès que vous avez correctement déterminé vos besoins, optez pour la complémentaire santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles dans le 13. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans personnes à charge.
April : la meilleure mutuelle dans le 13 la moins chère
April est une complémentaire qui fait partie du classement des meilleures mutuelles dans le 13. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a énormément d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles dans le 13 ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle dans le 13 avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles dans le 13, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles dans le 13 ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle dans le 13 premium
La MAAF est une complémentaire santé qui possède une plateforme internet ainsi que des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle dans le 13 qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF offre des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos garanties prennent effet sans délai après ouverture de vos droits. La MAAF est une des meilleures mutuelles dans le 13. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est attrayante pour les dépassements au sujet des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel