Vous déménagez ou désirez simplement changer de complémentaire santé. Malheureusement cela reste très facile d’être perdu dans la multitude d’offres de mutuelle santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de soucis de santé. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Metz ? Dans un premier temps, quels seront les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle et dans un deuxième temps nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Metz et les raisons pour lesquelles elles sont en tête de liste.
Comment choisir la meilleure mutuelle à Metz ?
Les critères de choix d’un contrat de mutuelle santé varieront en fonction de plusieurs paramètres. Il semble utile de le comprendre dans le but de choisir la meilleure mutuelle à Metz. Il va falloir contrôler un certain nombres de critères pour ne pas se tromper dans le choix de votre mutuelle santé. Selon le niveau, le prix, l’organisme assureur, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Vous n’aimez pas trop les assurances en ligne et préférez avoir un interlocuteur que vous connaissez. Pour terminer, nous allons vous présenter les 3 meilleures mutuelles à Metz.
Quel est le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau choisi, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécurité sociale et votre métier, le prix de la cotisation va varier. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. En revanche si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint. N’hésitez pas à faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale d’après les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Metz.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre catégorie professionnelle, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les employés seront affiliés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Par contre à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde au même régime de sécurité sociale.
Cependant pour les assurances, les prix vont pouvoir varier selon votre profession.
Niveaux de garanties d’une mutuelle santé
La totalité des mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en tenant compte de chaque niveau. Selon les assurances il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus le niveau augmentera plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
prothèses dentaires
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, pour les dents et des appareils auditifs vont changer. La sécu va majorer sa base de remboursement pour que plus de particuliers aient la possibilité d’ accéder à ces soins. Cette loi qui va commencer en 2020 s’appelle le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé fonctionnera à partir de 2021.
Remboursement pour les lunettes et dentaire au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Metz ?
Quand vous observerez le tableau de garanties, vous lirez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santé ne remboursent pas pareil. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécu. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.
100% santé et remboursement d’une couronne
Avec la réforme Reste à charge zéro, les opticiens auront de lunettes (monture + verres) entièrement remboursées par la Sécurité sociale. Cependant en fonction du prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre couronne ne soit pas entièrement prise en charge. Si on résume, si la prothèse dentaire est dans le 100% Santé, alors la sécu et votre assurance santé prendront entièrement à charge cette prothèse.
Cas des prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre complémentaire santé. Mais selon votre niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé pareil.
À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse mais que vous avez déboursé 400€, 3 possibilités existent selon les complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire santé qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dès lors votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La grande majorité des mutuelles vont fixer des plafonds annuels.
Choix d’un renforcement
Vous avez envie de payer moins cher votre complémentaire santé mais vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, dans ce cas les mutuelles ont des renfort ou options qui peuvent se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les lunettes. Cependant vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de regarder le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé disposent des réseaux partenaires. La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça permet d’avoir des tarifications avantageux.
Quelle est la meilleure mutuelle à Metz
Lorsque vous avez correctement cerné vos besoins, optez pour la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Metz. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans enfants.
April : la meilleure mutuelle à Metz pas cher
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Metz. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle en ligne, qui a une grande quantité d’avis élogieux. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pour quelles raisons April est une des meilleures mutuelles à Metz ?
April rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Metz avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Metz, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pour quelles raisons Axa est une des meilleures mutuelles à Metz ?
Axa rembourse super bien vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Metz haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui a une plateforme internet ainsi que des agences locales. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Metz qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle santé de la MAAF fournit des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits prennent effet sans délai après ouverture de vos garanties. Elle est une des meilleures mutuelles à Metz. Le prix sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires vont être conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous ne payerez rien.
Cette assurance santé est intéressante pour les dépassements au niveau des lunettes et les frais dentaire non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
