Vous déménagez ou désirez simplement changer de complémentaire santé. Mais c’est facile d’être perdu dans le panel de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos enfants en cas de problèmes de santé. Alors quelle est la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand ? Dans un premier temps, quels sont les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et puis nous vous décrirons les 3 meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand et pourquoi elles font parties des meilleures.
Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand ?
Plusieurs paramètres pourront être essentiels à considérer afin de comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Il semble indispensable de le savoir dans le but de choisir la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand. Il va falloir contrôler plusieurs choses pour ne pas faire une erreur dans la sélection de votre mutuelle. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’aurez pas du tout les mêmes garanties.
La proximité de l’agence
Vous cherchez à avoir une agence locale pour vous assurer en matière de santé. Les assurances santé en ligne ne vous plaisent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour terminer, nous citerons les 3 meilleures mutuelles proche de chez vous.
Quel sera le prix de la cotisation ?
Selon votre niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre métier, le coût de la cotisation va varier. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de dépenses de santé, le prix ne sera en règle générale pas très cher. Par contre si vous êtes plus âgé et que vous avez de fortes dépenses liées à la santé (dentaire, optique) dans ce cas précis la cotisation peut tripler rapidement.
Conjoint et/ou personnes à charge
Le coût va fluctuer aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. N’oubliez pas de faire une simulation pour ainsi connaître le prix globale par rapport aux niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand.
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
Régime de sécurité sociale
Selon votre métier, vous êtes affiliés à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions indépendantes seront plutôt affiliés à des régime spécifiques. Cependant à partir de 2020, il est prévu de rattacher tout le monde à la CPAM.
Mais pour les complémentaires santé, les prix pourront varier selon votre profession.
Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire
Toute mutuelle santé a des tableaux de garanties, qui mentionnent quels seront les remboursements des frais de santé en fonction de chaque niveau. En fonction des mutuelles il y a de 3 à 7 niveaux généralement. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront élevés. Dans le cas où vous cherchez à comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à contrôler l’ensemble de remboursement et pas uniquement un secteur, regardez aussi l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Les deux dépenses qui coûtent le plus cher : l’optique et le dentaire
A partir de 2020, les remboursements les montures et les verres, du dentaire et pour les prothèses auditives ne seront pas les mêmes. La sécurité sociale va majorer sa base de remboursement pour que plus de particuliers puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement intégral par la Sécurité sociale et les mutuelles, de certaines montures et verres, couronnes et aides auditives, par la fixation de plafonds. Pour les aides auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.
Remboursement optique et pour les dents au forfait ou en pourcentage, comment comprendre quelle est la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand ?
Lorsque vous observerez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Vous cherchez à calculer un remboursement d’une mutuelle santé, lisez notre article qui en parle. Voici des exemples pour le dentaire, qui sera pareil pour l’optique.
Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro
Avec la réforme Reste à charge zéro, il y aura des lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Malgré tout suivant le prix ou la prothèse dentaire souhaitée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas entièrement remboursée. En gros, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, alors la sécurité sociale et votre mutuelle prendront entièrement à charge cette prothèse.
Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » prises en charge par la Sécurité sociale
Les prothèse dentaires non remboursées à 100% vont être pris en charge en partie par votre mutuelle. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.
Par exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez déboursé 400€, 3 options vous sont offertes en fonction des complémentaires santé :
- Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La mutuelle qui précise qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
- Au forfait : La mutuelle santé rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ce cas votre monture sera pour 150€ à votre charge.
La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.
Option dentaire ou optique
Vous cherchez à payer moins cher votre mutuelle ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les paires de lunettes, dans cette situation les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.
Délai de carence
Si vous avez des frais liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai sera la période fixée par votre complémentaire santé entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.
Réseau partenaire
Plusieurs complémentaires santé possèdent des opticiens partenaires et parfois des dentistes. La complémentaire santé a son propre réseau de soin conventionné. C’est pourquoi ça donne l’occasion d’avoir des tarifs préférentiels.
Quelle est la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand
Quand vous avez correctement délimité vos exigences, sélectionnez la mutuelle santé qui convient à vos frais de santé. Nous vous proposons les 3 meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand. Les exemples de prix de mensualité ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.
April : la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand la moins chère
April est une mutuelle santé qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une complémentaire santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis excellents. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.
April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.
Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand ?
April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.
Remboursements April
Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Frais hospitaliers conventionnés
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
- Médecines Naturelles : 75€/an
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
AXA : meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand avec excellent rapport qualité/prix
Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand, car proche des clients. Les avis sont très positifs.
Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand ?
Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.
Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):
- Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
- Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
- Dentaire :
- Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
- Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
- Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
- Optique :
- Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
- Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
- Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)
Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?
La MAAF : meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand haut de gamme
La MAAF est une assurance santé qui offre une plateforme internet et des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Après comparaison des complémentaires santé, la meilleure mutuelle à Clermont-Ferrand qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).
Garanties MAAF
La mutuelle de la MAAF propose des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Il n’y pas de délai de carence. Vos garanties prennent effet sans délai après signature de votre contrat. Elle est une des meilleures mutuelles à Clermont-Ferrand. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.
Exemple de remboursements par la MAAF
Grâce à la réforme 100% santé, les montures et verres et prothèses dentaires seront conventionnées et prises en charge à 100%, donc vous n’aurez rien à votre charge.
Cette complémentaire est intéressante pour les dépassements pour ce qui est des lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.
La MAAF vous remboursera au niveau 4
- 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ va être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
- 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
- Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront pris en charge à 200% de la base de sécurité sociale.
- Médecine douce : 150€ annuel
