Vous avez envie de changer de mutuelle. Cependant cela reste facile de se perdre dans le panel de complémentaire santé. Vous voulez être le mieux couvert pour vous et vos proches en cas de soucis de santé. Alors quelle se trouve être la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence ? Tout d’abord, quels vont être les paramètres pour choisir la meilleure mutuelle santé et après cela nous vous présenterons les 3 meilleures mutuelles à Aix-en-Provence et pourquoi elles font parties des meilleures.

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Quels ont les critères pour trouver la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence ?

Plusieurs paramètres vont être essentiels à considérer pour pouvoir comprendre votre contrat auprès de la complémentaire santé Ce sera utile de le savoir de sorte à choisir la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence. Il vous faut checker plusieurs choses pour ne pas se tromper dans la sélection de votre complémentaire. Suivant le niveau, le prix, la mutuelle, vous n’avez pas du tout les mêmes garanties.

La proximité de l’agence

Vous préférez la proximité des agences proche de votre domicile et le fait de connaître votre interlocuteur en matière d’assurance santé . Les mutuelles santé en ligne ne vous conviennent pas, car il est important pour vous de parler à votre conseiller. Pour finir, nous citerons les 3 meilleures mutuelles à Aix-en-Provence.

Combien coûte une mutuelle santé ?

En fonction du niveau sélectionné, votre âge, sexe, régime d’affiliation à la sécu et votre profession, le prix de la cotisation va changer. En effet si vous êtes jeune, vous n’avez pas énormément de soins de santé, le prix sera assez économique. Par contre, si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez de gros frais de santé (dentaire, optique) alors la cotisation peut tripler facilement.

Conjoint et/ou enfants à charge

Le coût va varier aussi selon l’ajout d’un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à faire une simulation afin de savoir le prix globale d’après les niveaux choisis pour choisir la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence.

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

Régime d’affiliation à la sécu

Selon votre profession, vous serez rattaché à un régime de sécurité sociale propre. Les salariés seront rattachés au régime général, pendant que les indépendants et auto-entrepreneurs et autres professions libérales seront plutôt rattachés à des régime spéciaux. Par contre à partir de 2020, l’Etat prévoit de rattacher tout le monde à la CPAM.

Mais pour les mutuelles, les tarifs vont pouvoir varier en fonction de votre métier.

Les garanties selon les niveaux proposés par la complémentaire

L’ensemble des mutuelle santé détient des tableaux de garanties, qui mentionnent quels vont être les remboursements des dépenses de santé en tenant compte de chaque niveau. D’après les complémentaires santé il y a de 3 à 7 niveaux en règle générale. Plus vous augmenterez en niveaux plus le remboursement des frais seront hauts. Dans l’éventualité où vous avez envie de comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. Songez à examiner l’ensemble de remboursement et pas seulement un secteur, pensez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement de médecine douce,…

prothèses dentaires

A partir de 2020, les remboursements de l’optique, pour les prothèses dentaires et pour les prothèses auditives vont changer. La sécurité sociale va augmenter sa base de remboursement afin que plus de personnes puissent accéder à ces soins. Cette loi qui commence en 2020 se nomme le reste à charge zéro. Il y aura un remboursement total par la Sécurité sociale et les mutuelles santé, de certaines lunettes, couronnes et prothèses auditives, grâce à la fixation de plafonds. Pour les prothèses auditives le 100% Santé s’appliquera à partir de 2021.

Qu’est-ce que le remboursement au pourcentage ou au forfait pour savoir quelle est la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence ?

Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique et dentaire que les mutuelles santés ne prennent pas en charge de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est à dire qu’elles vont restituer une somme globale stipulée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. De temps en temps, le pourcentage et le forfait seront mis ensemble. Vous désirez calculer un remboursement d’une mutuelle santé, n’hésitez pas à parcourir notre article concernant le remboursement des mutuelles.. Nous allons vous donner l’exemple des lunettes, mais le principe sera le même pour l’optique.

Remboursement d’une prothèse dentaire dans le reste à charge zéro

Par la réforme Reste à charge zéro, les opticiens disposeront de lunettes (monture + verres) totalement remboursées par la SS. Néanmoins suivant le prix ou la prothèse dentaire désirée, il arrivera que votre prothèse dentaire ne soit pas totalement prise en charge. En bref, si la prothèse dentaire fait partie du 100% Santé, dans ce cas la sécurité sociale et votre mutuelle santé rembourseront totalement cette prothèse.

Pour les prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale

Les prothèse dentaires non remboursées à 100% seront remboursées en partie par votre complémentaire santé. Donc en fonction du niveau de garanties, vous ne serez pas remboursé de la même manière.

À titre d’exemple :
Si la sécurité sociale rembourse 100€ sur votre prothèse et que vous avez payé 400€, 3 options existent en fonction des mutuelles santés :

  • Un pourcentage de la base SS (sécurité sociale) : La complémentaire qui indique qu’elle rembourse 100 % de la base sécurité sociale, vous remboursera 30€. Reste à votre charge 300€.
  • Au forfait : La complémentaire rembourse 100% + 150€ par prothèse, dans ces cas là votre monture sera pour 150€ à votre charge.

La plupart des mutuelles vont mettre des plafonds annuels.

Choix d’un renforcement

Vous avez envie de payer moins cher votre complémentaire santé ceci étant vous avez des fortes dépenses pour les lunettes, dans cette situation les mutuelles fournissent des renfort ou options qui pourront se rajouter à votre contrat pour être mieux remboursé pour les yeux. Par contre vous aurez une augmentation du prix de votre cotisation.

Délai de carence

Si vous prévoyez des dépenses liées à la santé, alors n’oubliez pas de checker le délai de carence. Ce délai est la période fixée par votre mutuelle entre la signature de votre contrat et le remboursement de frais.

Réseau partenaire

Un certain nombre de complémentaires santé auront des réseaux partenaires. La mutuelle a son propre réseau de soin conventionné. De fait ça va permettre d’avoir des tarifications préférentiels.

Comparatif des 3 meilleures mutuelles à Aix-en-Provence

Dès que vous avez bien déterminé vos besoins, sélectionnez la mutuelle santé qui convient à vos dépenses de santé. Nous vous présentons les 3 meilleures mutuelles à Aix-en-Provence. Les exemples de cotisation ont été simulé pour une femme de 35 ans, seule, au régime général et sans ayants droits.

April : la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence pas cher

meilleure mutuelle département

April est une mutuelle qui fait partie du classement des meilleures mutuelles à Aix-en-Provence. C’est en effet une assurance qui couvre les particuliers. La mensualité pour une femme de 35 ans sera aux environs de 35€ par mois. April est une mutuelle santé en ligne, qui a une grande quantité d’avis positifs. Mais elle a l’avantage de posséder des antennes physiques dans les villes et petites villes proches de chez vous.

April n’a pas de délai de carence. Vous ne faites d’avance de frais et les remboursements sont effectués en 24h. April possède un réseau de partenaires pour les lunettes et les audioprothèses.

Trouver une Agence

Pourquoi April est une des meilleures mutuelles à Aix-en-Provence ?

April prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau 3, les garanties sont déjà intéressantes. Les avis des clients d’April sont excellents. Vous pouvez avoir des interlocuteurs en ligne.

Remboursements April

Voici un exemple de garanties offertes par April au niveau 3 (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Frais hospitaliers conventionnés
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 150%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) :125 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 150%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 150%
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 225 €
  • Médecines Naturelles : 75€/an

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

AXA : meilleure mutuelle à Aix-en-Provence avec excellent rapport qualité/prix

meilleure mutuelle régionale

Axa est un organisme assureur qui vous couvrira sur des contrats habitation, santé, assurance emprunteur,… La mutuelle Axa possède des agences locales afin de répondre au mieux à la clientèle du besoin de proximité. Nous avons sélectionné le niveau Confort du contrat AGIPI Santé 185%, avec une mensualité d’environ 61€ pour une femme de 35 ans, célibataire. Axa est une des meilleures mutuelles à Aix-en-Provence, car proche des clients. Les avis sont très positifs.

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Pourquoi Axa est une des meilleures mutuelles à Aix-en-Provence ?

Axa prend très bien en charge vos frais liés à la santé. Au niveau confort, les garanties sont déjà intéressantes.

Voici un exemple de garanties offertes par Axa au niveau confort (pourcentage en fonction du remboursement de la base Sécurité sociale):

  • Soins et honoraires en secteur conventionné et non conventionné
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins DPTAM) : 275%
    • Honoraires médicaux et chirurgicaux (médecins non DPTAM) : 200 %
  • Dentaire :
    • Soins remboursés par la Sécurité sociale : 165%
    • Soins et prothèses « 100% Santé » remboursés par la Sécurité sociale : frais réels
    • Prothèses « Offre Modérée » et « Offre Libre » remboursées par la Sécurité sociale : 100% + 150€
  • Optique :
    • Équipement « 100% Santé » Classe A : 1 monture + 2 verres : frais réels
    • Équipement « Offre libre » Classe B : 1 monture + 2 verres complexes ou très complexes (catégorie 3) : 375 €
  • Médecines Naturelles : 120 € (40 € maximum par acte)

Et si vous économisiez sur votre mutuelle santé ?

La MAAF : meilleure mutuelle à Aix-en-Provence premium

meilleure mutuelle proche de chez vous

La MAAF est une assurance santé qui propose une plateforme internet ainsi que des agences locales. Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle à Aix-en-Provence qui prendra très bien en charge les frais d’optique et dentaire est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres).

Garanties MAAF

La complémentaire de la MAAF vous propose des prise en charge de frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin. Le délai d’attente s’appliquant au niveau 4 de la MAAF est nul. Vos droits s’appliquent sans délai après signature de votre contrat. La MAAF est une des meilleures mutuelles à Aix-en-Provence. La cotisation sera d’environ 120€ mensuel pour une femme de 35 ans seule.

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Exemple de remboursements par la MAAF

Dans le cadre de la réforme 100% santé, les paires de lunettes et prothèses dentaires seront conventionnées et remboursées à 100%, donc vous ne payerez rien.

Cette mutuelle santé est attirante pour les dépassements concernant les lunettes et les prothèses dentaires non remboursés par la sécurité sociale.

La MAAF vous remboursera au niveau 4

  • 100% + 400€ pour une monture avec des verres simples et 550€ dans le cadre de verres complexes tous les deux ans. Un forfait de 40€ pourra être rajouté dans le cadre d’une basse vision à partir de 55 ans. Ce remboursement sera effectué si vous avez été chez un opticien partenaire.
  • 250€ par prothèse (couronnes ou bridges définitifs) à prise en charge libre
  • Les dépassements d’honoraires de consultations ou d’hospitalisations seront remboursées à 200% de la base de sécurité sociale.
  • Médecine douce : 150€ annuel

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