Vous ou votre famille avez des soucis de vue et vous risquez d’avoir besoin d’avoir des lunettes, des lentilles ou de bénéficier d’une chirurgie des yeux. Ces soins pour l’optique nécessitent souvent des fortes dépenses qui sont mal remboursées par la sécurité sociale. Donc pour vous faire rembourser de ces soins, il va falloir une mutuelle pour le remboursement des lentilles. Mais quelle sera la meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles ? Nous aborderons dans cet article comment faire pour bien choisir une mutuelle pour le remboursement des lentilles et après les 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lentilles.
La méthode pour sélectionner la meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles ?
Les paramètres de choix d’un contrat de mutuelle santé changeront selon plusieurs paramètres. Il semble utile de le savoir dans l’optique de choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles. Si vous êtes myope ou hypermétrope et astigmate, les lunettes ne seront pas les mêmes. Les lunettes peuvent coûter cher et cela reste essentiel de se savoir bien rembourser par une mutuelle santé . Mais selon les garanties stipulées par la mutuelle, le prix de la cotisation ne sera pas identique. Contrôlez l’ensemble des critères de choix d’une mutuelle afin d’obtenir la meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles. A partir de 2020, certains verres et montures seront pris en charge à 100%, cela concernera les montures inférieures à 30€ et les verres associés en fonction du trouble visuel.
Quel est le prix de la cotisation ?
Suivant le niveau choisi, votre âge, sexe, régime de sécurité sociale et votre statut professionnel, le prix de la cotisation va changer. Par exemple si vous êtes jeune, vous n’avez pas beaucoup de frais de santé, le prix sera assez économique. Cependant si vous êtes plus âgé et que vous prévoyez des frais élevés (dentaire, optique) dans ce cas la cotisation pourra tripler facilement. Le prix va fluctuer aussi si vous ajoutez un conjoint et/ou d’enfants à charge. Pensez à réaliser une simulation afin de connaître le prix globale suivant les niveaux choisis.
Niveaux de garanties d’une mutuelle
Chaque complémentaire détient des tableaux de garanties, qui expliquent quels seront les remboursements des frais de santé vis à vis de chaque niveau. En fonction des mutuelles il va y avoir de 3 à 7 niveaux en général. Quand vous majorez le niveau plus le remboursement des soins seront hauts. Dans le cas oû vous souhaitez comprendre le tableau de garanties , lisez notre article. N’hésitez pas à vérifier toutes les types de remboursement et pas seulement pour le remboursement des lentilles, songez aussi à l’hospitalisation, les consultations avec dépassement d’honoraires, le remboursement d’ostéopathe,…
Frais d’optique remboursés au forfait ou en pourcentage, quelle mutuelle pour le remboursement des lentilles est la meilleure ?
Quand vous lirez le tableau de garanties, vous observerez dans la catégorie optique que les complémentaires santé ne remboursent pas de la même manière. Elles vont rembourser soit au forfait, c’est dire qu’elles vont rembourser une somme globale fixée dans le tableau tous les deux ans, soit en pourcentage fixé par rapport au remboursement de la sécurité sociale. Quelquefois, le pourcentage et le forfait seront cumulés. Parfois les complémentaires santé pratiquent des reports de forfait, ce qui est attrayant pour les particuliers ne changent pas souvent leurs lunettes. Vous souhaitez calculer un remboursement d’une mutuelle santé , lisez notre article qui en parle.
Remboursement des lentilles de contact
Les lentilles de contact sont remboursées à 60 % sur la base d’un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 39,48 €, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
La Sécurité Sociale va prendre en charge les lentilles de contact, sur prescription médicale, pour les indications suivantes :
- astigmatisme irrégulier ;
- myopie égale ou supérieure à 8 dioptries ;
- strabisme accommodatif ;
- aphakie ;
- anisométropie à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes ;
- kératocône.
Option optique proposé par la mutuelle santé
La grande majorité des mutuelles ont des garanties de base selon des niveaux. Cependant vous pouvez ajouter des renforts en fonction des dépenses que vous risquez d’avoir. Par exemple vous pourrez souscrire à un renfort optique et/ou dentaire . Bien sûr le prix de votre cotisation augmentera. Mais ça évitera souvent de devoir passer à un niveau de garanties supérieur et payer plus cher. Ces solutions sont plus spécifiques selon vos besoins.
Délai de carence
La meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles an un délai de carence faible. Qu’est-ce qu’un délai de carence ou délai d’attente ? Ce sera le moment entre la signature de votre contrat et une date fixée par votre mutuelle durant laquelle vous ne serez remboursé d’aucuns soins hors consultations classique ou hospitalisation. Souvent vous ne pourrez pas prendre de nouvelles lunettes ou lentilles pendant cette période-là.
Votre profession
Selon la catégorie professionnelle à laquelle vous appartenez, les prix des cotisations changeront. Examinez toujours si votre catégorie professionnelle est bien couverte par la complémentaire. Par exemple pour les libéraux ou auto-entrepreneurs, vous ne serez pas accepté par toutes les mutuelles.
Réseau partenaire
Un certain nombre de mutuelles ont des opticiens partenaire . La complémentaire santé possède son propre réseau de soin conventionné. En effet cela permet d’avoir des tarifs préférentiels pour les lunettes et les lentilles de contact.
Mutuelle d’entreprise
Si vous êtes salarié, votre employeur propose sûrement une mutuelle rattachée à votre entreprise. Vous aurez de tarifs avantageux ainsi que d’options de renfort en optique et renfort dentaire afin d’être mieux rembourser pour vos frais d’optique.
Comparatif des 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lentilles
Une fois que vous avez bien repéré vos besoins, choisissez la mutuelle qui correspond à vos besoins. Nous allons de notre côté vous présentez les 3 meilleures mutuelle pour le remboursement des lentilles. Dans ces 3 meilleures mutuelles pour le remboursement des lentilles, la base de comparaison a été réalisée pour une femme seule de 35 ans salariée sans mutuelle d’entreprise et au régime général. Les 3 meilleures mutuelles dont nous allons discuter possèdent des remboursements hospitaliers et de consultations d’au minimum 100% de la base Sécurité sociale. Les 3 mutuelles ont des réseaux partenaires d’opticien permettant de bénéficier de prix avantageux sur les lunettes ou les lentilles.
La MAAF : meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles pas cher
Après comparatif des mutuelles santés, la meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles la moins chère mais qui prendra bien en charge les frais d’optique est la MAAF. La MAAF est une enseigne d’assurance pour tous types de domaines (maison, santé, voiture et bien d’autres). La mutuelle santé de la MAAF permet des remboursements des frais de santé, comme des hospitalisations ou des consultations chez un médecin.
Le délai d’attente s’appliquant au niveau 2 de la MAAF est nul. Vos garanties s’appliquent sans délai après ouverture de vos droits.
Remboursement pour le remboursement des lentilles par la MAAF
Dans le cadre des frais d’optique, nous prendrons l’exemple du niveau 2 (autour de 35€/ mois) car pas très cher, pourtant qui va permettre un remboursement suffisant des lunettes, lentilles et de la chirurgie réfractive. Au niveau 2 le remboursement de soins d’optique se fera par forfait soit environ :
- 60€ par an pour des lentilles pris ou non prises en charge par la sécurité sociale.
- 100€ par œil pour la chirurgie réfractive, avec max 2 interventions par an.
Mutualia : meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles milieu de gamme
Mutualia est une complémentaire que nous avons choisie comme l’une des meilleures mutuelles pour le remboursement des lentilles. Cette assurance santé an en plus d’une plateforme internet aussi des enseignes physiques avec des agences proche des chez vous. Nous avons choisi le niveau Santé 200 (cotisation autour de 60€) proposé par Mutualia. Le délai de carence est de 3 mois hormis si vous aviez déjà une mutuelle d’au moins 6 mois avant l’ouverture du contrat avec Mutualia.
Remboursement frais d’optique
Les lentilles seront remboursées à 100% + 200€ par an. Pour simplifier, si vos lentilles ne sont pas remboursées par la sécurité sociale, vous aurez un forfait de 200€ par an de remboursement. Si il y an un remboursement sécurité sociale, alors Mutualia vous remboursera 25,70 € par œil et par an + 200€.
La GMF : meilleure mutuelle pour le remboursement des lentilles haut de gamme
La GMF est une complémentaire santé qui est dans le classement des meilleures mutuelles pour le remboursement des lentilles. C’est en effet une assurance qui protège les particuliers dans le cadre d’une mutuelle santé et elle concerne aussi les professionnels travaillant dans la fonction publique . La mensualité reste malgré tout correcte pour d’excellents remboursements. Car il y a des mutuelles qui vous prennent plus de 100€ par mois.
Remboursement pour le remboursement des lentilles de la GMF
La GMF rembourse parfaitement bien les frais d’optique mais aussi des frais dentaire . Si vous optez pour le niveau 4 (avec renfort optique et dentaire de niveau 4) au prix avoisinant les 70€, vous aurez un forfait de remboursement des lunettes à hauteur de 430€ pour une monture avec verres simples et de 480€ pour des lunettes à verres complexes. Dans le cadre de lentilles remboursées ou non par la sécurité sociale, cette offre de niveau 4 vous rembourse d’un forfait maximum de 250€ par an. Pour ce qui est de la chirurgie réfractive le forfait sera de 410 €/œil/an avec maximum deux interventions par an.
Néanmoins, un délai d’attente ou délai de carence est inclus dans ce contrat. Il sera de 6 mois. Ce délai peut être discuté lors de la signature de votre contrat.
