Vous avez eu des frais de santé, comme par exemple une hospitalisation, une paire de lunettes , des prothèses dentaires, …. Vous avez adhéré à une assurance santé complémentaire pour rembourser le reste à charge. C’est pour cela que vous souhaitez être couvert pour ces frais parce que elles vont pouvoir assez vite impacter votre budget. Selon la facture que vous aurez eu, la démarche ne sera pas la même pour être pris en charge. Dans cet article, on va vous détailler de quelle façon être remboursé par Mutuelle Air France et les démarches qu’il est nécessaire de faire pour cela.

comment-se-faire-rembourser-par-mutuelle-air-france

Quelles sont les deux situations différentes pour un remboursement de frais de santé?

Vous serez la plupart du temps confrontés à deux situations. La première sera lorsque les frais engagés seront remboursées par le régime obligatoire et la deuxième concernera les frais non conventionnés (aide à domicile, lunettes, prothèse dentaires, implants, ostéopathie ,… ). Nous allons vous détailler les démarches en fonction de votre situation et selon les dépenses engagées. Vous allez pouvoir ainsi envoyer une facture à Mutuelle Air France et être remboursée pour celle-ci.

Si vous désirez comprendre de quelle façon vous êtes remboursés sur une consultation chez un spécialiste ou des lunettes, il est facile de consulter notre article pour comprendre comment et combien rembourse votre mutuelle .

De quelle façon être remboursé par Mutuelle Air France lors de soins remboursés par la sécurité sociale?

Dans les soins conventionnés par la sécurité sociale (CPAM), la sécurité sociale remboursera 70 % des dépenses engagées et il va à votre charge 30 %. Si vous avez adhéré à Mutuelle Air France, alors elle vous remboursera les 30 % restants. Mais comment récupérer cet argent?

Carte vitale donnée pendant la consultation

Si vous avez une carte vitale, cela facilitera énormément vos démarches pour être remboursés par Mutuelle Air France. En effet, lors d’une consultation, d’une hospitalisation, un achat de lunettes ou des prothèses dentaires par exemple, vous avez fréquemment dû payer les frais correspondant à la part mutuelle et fournir votre carte vitale.

Il est important de vérifier auprès de votre compte Ameli que vous avez bien déclaré une assurance santé. Comment déclarer ou vérifier que vous avez bien une mutuelle connue par Ameli?

Si vous avez une assurance santé déclarée à votre sécu, alors vous n’aurez rien à faire pour être remboursé par Mutuelle Air France. En effet, les télétransmissions se feront toutes seules entre la sécurité sociale et Mutuelle Air France ( système NOEMIE ).

Par contre s’il n’existe pas de complémentaire santé déclarée auprès de l’assurance maladie, dans cette situation vous devez le faire. La télétransmission de votre feuille de soins ne se fera pas automatiquement. Il vous faudra imprimer le relevé de soins, disponible dans votre compte Ameli. Il va falloir envoyer ce relevé à Mutuelle Air France accompagné d’une lettre de remboursement.

Carte vitale non fournie pour des soins remboursés par la sécurité sociale

Si vous n’aviez pas de carte vitale, dans cette situation il faudra que le professionnel, qui vous a fait les soins, vous donne une feuille de soins. Cette feuille de soins va devoir être complétée par vos soins avant d’être envoyée à votre sécurité sociale. La feuille de soins sera traitée par votre sécurité sociale et transmettra cette feuille à Mutuelle Air France, ainsi vous serez remboursé de la totalité de vos frais (sauf du ticket modérateur).

Exemple de Lettre de remboursement Mutuelle Air France

Comment il faut faire pour être remboursé par Mutuelle Air France pour des soins non couverts par la sécurité sociale?

Dans quelle situation, les soins ne seront pas remboursés par la sécurité sociale?

Il existe des situations où vous ne serez pas pris en charge complètement:

  • Ostéopathe
  • Dépassement d’honoraires de spécialistes ( chirurgiens, consultations, hospitalisations)
  • Lunettes non remboursées
  • Prothèses dentaires non pris en charge comme les implants dentaires

Quelle va être la démarche pour être remboursé par Mutuelle Air France si la sécurité sociale ne couvre rien?

Vous devez demander à la personne vous ayant fait les soins ou fourni les lunettes de vous faire soit une feuille de soins soit une facture.

Vous devrez envoyer cette feuille ou facture accompagnée d’une lettre de demande de remboursement à Mutuelle Air France par courrier postal . De cette façon la mutuelle connaîtra cette dépense et vous remboursera d’après votre tableau de garanties.

Comment formuler une lettre de demande de remboursement pour Mutuelle Air France?

Vous trouverez un exemple de courrier pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre mutuelle.